O cuidado em saúde promovido pelas religiões afro-brasileiras / Health care promoted by afro-brazilian religions / El cuidado en salud promovido por las religiones afrobrasileñas

No decorrer da história, sempre foram infindáveis os casos em que os sujeitos recorriam a centros espíritas ou terreiros de religiões de matrizes africanas em decorrência de problemas como doenças, desempregos ou amores mal resolvidos, com o objetivo de saná-los. Por conta disso, este artigo visa apresentar os resultados da pesquisa relacionados ao objetivo de mapear os processos de cuidado em saúde ofertados em três terreiros de umbanda de uma cidade do litoral piauiense. Para isso, utilizamos o referencial da Análise Institucional "no papel". Os participantes foram três líderes de terreiros e os respectivos praticantes/consulentes dos seus estabelecimentos religiosos. Identificamos perspectivas de cuidado que se contrapunham às racionalidades biomédicas, positivistas e cartesianas, e faziam referência ao uso de plantas medicinais, ao recebimento de rezas e passes e à consulta oracular. A partir desses resultados, podemos perceber ser cada vez mais necessário, portanto, que os povos de terreiros protagonizem a construção, implementação e avaliação das políticas públicas que lhe sejam específicas.(AU)

In history, there have always been endless cases of people turning to spiritual centers or terreiros of religions of African matrices due to problems such as illnesses, unemployment, or unresolved love affairs. Therefore, this article aims to present the research results related to the objective of mapping the health care processes offered in three Umbanda terreiros of a city on the Piauí Coast. For this, we use the Institutional Analysis reference "on Paper." The participants were three leaders of terreiros and the respective practitioners/consultants of their religious establishments. We identified perspectives of care that contrasted with biomedical, positivist, and Cartesian rationalities and referred to the use of medicinal plants, the prescript of prayers and passes, and oracular consultation. From these results, we can see that it is increasingly necessary, therefore, that the peoples of the terreiros lead the construction, implementation, and evaluation of public policies that are specific to them.(AU)

A lo largo de la historia, siempre hubo casos en los cuales las personas buscan en los centros espíritas o terreros de religiones africanas la cura para sus problemas, como enfermedades, desempleo o amoríos mal resueltos. Por este motivo, este artículo pretende presentar los resultados de la investigación con el objetivo de mapear los procesos de cuidado en salud ofrecidos en tres terreros de umbanda de una ciudad del litoral de Piauí (Brasil). Para ello, se utiliza el referencial del Análisis Institucional "en el Papel". Los participantes fueron tres líderes de terreros y los respectivos practicantes / consultivos de los establecimientos religiosos que los mismos conducían. Se identificaron perspectivas de cuidado que se contraponían a las racionalidades biomédicas, positivistas y cartesianas, y hacían referencia al uso de plantas medicinales, al recibimiento de rezos y pases y a la consulta oracular. Los resultados permiten concluir que es cada vez más necesario que los pueblos de terreros sean agentes protagónicos de la construcción, implementación y evaluación de las políticas públicas destinadas específicamente para ellos.(AU)

A implicação dos trabalhadores na política de assistência social brasileira / La implicación de los trabajadores en la política brasileña de asistencia social / The implication of workers in the brazilian social assistance policy

RESUMO. Esse artigo analisa a institucionalização da assistência social no Brasil e a implicação dos trabalhadores sociais neste campo. Partimos da narrativa de vida de Maria, que da experiência religiosa parte para a militância nos movimentos sociais e institucionaliza sua prática na ampliação da assistência social do governo de Luiz Inácio Lula da Silva em 2004. Neste contexto de luta e paixões, Maria investe em um saber prático que se torna o ponto de partida para a construção de uma sobreimplicação. Pelo método de narrativas de vida e da análise institucional, o trabalho contempla o campo micropolítico de um percurso biográfico para chegar a aspectos sócio-históricos da constituição da pasta no país e a construção de uma sensibilidade peculiar por parte dos trabalhadores. Essa sensibilidade, construída nas experiências anteriores ao trabalho social e potencializada no encontro com a política institucionalizada, pode adoecer os profissionais e favorecer a precarização da política pública quando alimenta um compromisso pessoal que se nega a enxergar a complexidade do que seja manter a seguridade social com competência e seriedade no país.

RESUMEN Analizamos la institucionalización de la Asistencia Social en Brasil y la implicación de los trabajadores sociales en este campo. Para esto, partimos de la narrativa de la vida de María, que a partir de la experiencia religiosa, comienza a ser militante en los movimientos sociales e institucionaliza su práctica en la expansión de la Asistencia Social del gobierno de Luiz Inácio Lula da Silva en 2004. En este contexto de lucha y pasiones, María invierte en conocimiento práctico que se convierte en el punto de partida para la construcción de una sobreimplicación. A través de la metodología de la historia de la vida y el análisis institucional, el trabajo contempla el campo micropolítico de una ruta biográfica para llegar a los aspectos sociohistóricos de la constitución de la pasta en el país y la construcción de una sensibilidad peculiar por parte de los trabajadores. Esta sensibilidad, basada en experiencias previas al trabajo social y mejorada en el encuentro con la política institucionalizada, puede enfermar a los profesionales y favorece la precariedad de las políticas públicas cuando alimenta un compromiso personal que se niega a ver la complejidad de lo que significa mantener la seguridad social con competencia y seriedad en el país.

ABSTRACT. This article analyses the institutionalization of Social Assistance in Brazil and the implication of social workers in this field. For this, we start from Maria's life narrative, which from religious experience, starts to militancy in social movements and institutionalizes its practice in the expansion of Social Assistance. Maria invests in practical knowledge that becomes the beginning for construction of an overimplication. Through theory and institutional analysis, the work contemplates the micropolitical field of a biographical path to reach socio-historical aspects of the constitution of the paste in the country and the building of a peculiar sensitivity on the part of the workers. This sensitivity, built on experiences prior to social work and enhanced in the encounter with institutionalized politics, can make professionals sick and favors the precariousness of public policy when it feeds a personal commitment that refuses to see the complexity of what it means to maintain social security with competence and seriousness in the country.

Crescimento pós-traumático no câncer de mama: centralidade de evento e coping / Post-traumatic growth in breast cancer: event centrality and coping / Crecimiento post-traumático em cáncer de mama: centralidad de evento y coping

Crescimento pós-traumático (CPT) refere-se à mudança positiva em algum aspecto da experiência humana como resultado do enfrentamento de adversidades. Investigou-se a relação entre CPT, estilos de enfrentamento e centralidade de evento. Participaram do estudo 65 mulheres que concluíram os tratamentos recomendados para o câncer de mama. Tratou-se de uma pesquisa quantitativa cujos instrumentos foram respondidos on-line. Identificou-se correlações altas entre CPT e centralidade de evento e moderadas entre CPT e os estilos de enfrentamento: estratégia focada no problema, busca de suporte social e práticas religiosas. A centralidade de evento e as estratégias focadas no problema mostraram-se melhores preditoras de CPT. Os resultados sugerem que quanto maior a adversidade percebida, maior a possibilidade de crescimento, sendo as estratégias de enfrentamento focadas no problema um componente importante para a sua ocorrência. Este estudo apontou a possibilidade de crescimento pessoal relacionado ao enfrentamento do CA de mama e indicou estratégias relevantes para desenvolvê-lo. (AU)

Posttraumatic growth (PTG) refers to a positive change in some aspect of the human experience as a result of coping with adversity. This study investigated the relationship between PTG, coping styles, and event centrality, using a cross-sectional research design. The sample consisted of 65 women who had completed the recommended treatments for breast cancer (BC) and answered an online survey. High correlations were identified between PTG and event centrality, and moderate correlations between PTG and the coping styles 'problem-focused strategy', 'social support seeking', and 'religious practices'. Event centrality and problem-focused coping strategies were the best predictors of PTG. The results suggest that the greater the perceived adversity, the greater the possibility of growth, and that problem-focused coping strategies are important for the occurrence of growth in the context of BC. This study pointed to the possibility of personal growth from coping with BC and indicated effective strategies to develop it. (AU)

El crecimiento postraumático (CPT) se refiere al cambio positivo en algún aspecto de la experiencia humana como resultado del enfrentamiento de adversidades. Se investigó la relación entre CPT, estilos de enfrentamiento y centralidad de eventos. Participaron del estudio 65 mujeres que completaron los tratamientos recomendados para el cáncer de mama. Se trató de una investigación cuantitativa respondida on-line. Se identificaron altas correlaciones entre CPT y centralidad de eventos; y moderadas entre CPT y los estilos de enfrentamiento: estrategia centrada en el problema, búsqueda de apoyo social y prácticas religiosas. La centralidad de eventos y las estrategias centradas en el problema demostraron mejores predictores del CPT. Los resultados sugieren que cuanto mayor es la adversidad percibida, mayor es la posibilidad de crecimiento, siendo las estrategias de afrontamientos centradas en el problema un componente importante para su ocurrencia. Este estudio señaló la posibilidad de crecimiento personal frente a la lucha contra el cáncer de mama. (AU)

Religiosity and quality of life of individuals with Alzheimer's disease and of caregivers: Relationship with clinical aspects / Religiosidade e qualidade de vida do individuos com doença de alzheimer e do cuidador: relações com aspectos clínicos e cognitivos

ABSTRACT There are few studies on the religiosity of people with Alzheimer's disease (PwAD) and caregivers, relation with quality of life (QoL) and clinical aspects. Objective: To assess the religiosity and QoL of 39 PwAD and their caregivers; to compare perceived QoL and religiosity of the PwAD with those of their caregivers; to associate QoL and religiosity with the presence of neuropsychiatric symptoms, and depression with cognitive performance of PwAD. Results: Organizational religiosity was greater in caregivers. The AD patients had poorer perceived QoL than their caregivers. Caregiver religiosity correlated with that of the AD patients. Higher intrinsic religiosity was associated with lower occurrence of neuropsychiatric symptoms. Better caregiver QoL correlated with cognitive performance. Lower occurrence of depression correlated with better QoL of the caregivers and AD patients. Conclusion: The religiosity of caregivers was correlated with that of the AD patients. Better QoL and lower religiosity were observed in caregivers when compared with the AD patients. Caregiver religiosity and QoL were associated with neuropsychiatric and cognitive aspects and depression.

RESUMO São poucos os estudos da religiosidade de indivíduos com doença de Alzheimer (AD) e de cuidadores e as relações com a qualidade de vida (QV) e aspectos clinicos. Objetivo: Relacionar os dados do Duke University Religion Index e da Quality of life in Alzheimer's disease scale de 39 idosos (AD: leve ou moderada) e do cuidador com aspectos clínicos, cognitivos e comportamentais. Resultados: religiosidade organizacional é maior nos cuidadores. Idosos com AD percebem pior QV do que o cuidador. Religiosidade do cuidador correlacionou-se com a dos idosos. Maior religiosidade intrínseca relacionou-se com menor ocorrência de sintomas neuropsiquiátricas. Melhor QV dos cuidadores correlacionou-se com desempenho cognitivo. Menor ocorrência de depressão correlacionou-se a melhor QV dos cuidadores e dos idosos. Conclusão: A religiosidade dos cuidadores relaciona-se com a dos idosos. Melhor QV e menor religiosidade foi observada nos cuidadores quando comparadas a dos idosos. Religiosidade e QV dos cuidadores associam-se com aspectos neuropsiquiátricos, cognitivos e com a ocorrência de depressão.

Spiritual care performed in a drug user clinic / El cuidado espiritual realizado en una unidad de internación en adición / O cuidado espiritual realizado em uma unidade de internação em adição

ABSTRACT Objective: To know the spiritual care practices of health workers in the context of an inpatient unit for the treatment of addictive disorders, aiming to incorporate an expanded care practice. Method: Qualitative study considering the Convergent Care Research theoretical framework. The data collection occurred using semi-structured interviews, with three rounds of conversations and informal chats with 14 health professionals, from July to November 2017. The analysis followed the steps of apprehension, synthesis, theorization and transference. Results: Four categories emerged: respect for user ethical values; addressing the beliefs and values of professionals; the health professional-user relationship; and collective spiritual care. The main actions highlighted were individual (relaxation and prayer) and collective (meditation, spirituality and the 12 steps). Conclusion: The rounds of conversations carried out in this research allowed workers to talk about spiritual care in addiction, to better understand its relevance to meet the needs of the patient.

RESUMEN Objetivo: Conocer las prácticas de cuidado espiritual de los trabajadores de la salud en el contexto de una unidad de hospitalización para el tratamiento de trastornos adictivos, con el objetivo de incorporar una práctica de atención ampliada. Método: Estudio cualitativo con referencial metodológico de la Investigación Convergente Asistencial. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, tres rondas de conversaciones y conversaciones informales con 14 trabajadores de salud en una internación por adición de julio a noviembre de 2017. El análisis de las informaciones siguió las etapas de aprehensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados: Surgieron cuatro categorías: respeto de los valores éticos de los usuarios; creencias y valores de la persona; relaciones profesional de salud-usuario; y cuidado espiritual en grupo. Las principales acciones destacadas fueron individuales (relajación y oración) y colectivas (meditación, espiritualidad y 12 pasos). Conclusión: Las rondas de conversaciones, realizadas en esta investigación, permitieron a los trabajadores conversar sobre el cuidado espiritual en la adición, comprendiendo mejor su relevancia asistencial para atender las necesidades del paciente.

RESUMO Objetivo: Conhecer as práticas de cuidado espiritual de trabalhadores de saúde no contexto de uma unidade de internação para o tratamento de transtornos aditivos, visando incorporar uma prática assistencial ampliada. Método: Estudo qualitativo com referencial metodológico da Pesquisa Convergente Assistencial. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, três rodadas de conversas e conversas informais com 14 trabalhadores de saúde em uma unidade de internação em adição de julho a novembro de 2017. A análise das informações seguiu as etapas apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados: Emergiram quatro categorias: evocação dos valores éticos dos trabalhadores; respeito às crenças e valores do usuário; encontro trabalhador de saúde-usuário e cuidado espiritual em grupo. As principais ações destacadas foram individuais (relaxamento e oração) e coletivas (meditação, espiritualidade e 12 passos). Conclusão: As rodadas de conversas, realizadas nesta pesquisa, permitiram aos trabalhadores conversarem sobre o cuidado espiritual na adição, compreendendo melhor a sua relevância assistencial para atender às necessidades do paciente.

Uma família como outra qualquer: Casamento igualitário e novas famílias em igrejas evangélicas LGBT / A family like any other: gay marriage and new families in evangelical LGBT churches / Una familia como cualquier otra: matrimonio igualitario y nuevas familias en iglesias evangélicas LGBT

Resumo O artigo debate nexos entre religião, identidades coletivas, política e sexualidade em segmento de igrejas evangélicas no Brasil que retira a homossexualidade das definições de pecado da tradição cristã, constituindo dinâmicas de renovação e politização do campo. A crescente preocupação de algumas vertentes religiosas com o casamento gay, com a adoção por casais de pessoas de mesmo sexo e com outras demandas dos movimentos LGBT tem colocado em foco, a partir de trabalho de campo realizado em igrejas evangélicas brasileiras de perfil minoritário, as igrejas inclusivas ou igrejas LGBT. Argumento sobre o enlace entre linguagens religiosas e categorias e ideias do campo dos direitos sexuais, constituindo passagens e inovações em um dado contexto.

Abstract The article discusses links between religion, collective identities, politics and sexuality in a segment of evangelical churches in Brazil that removes homosexuality from the definitions of sin in the Christian tradition, constituting dynamics of renewal and politicization of the field. The growing concern of some religious aspects with gay marriage, the adoption of same sex couples and other demands of LGBT movements are brought into focus, from fieldwork conducted in Brazilian evangelical churches, inclusive churches or LGBT churches. I argue about the link between religious languages and categories and ideas of the field of sexual rights, constituting passages and innovations.

Resumen El artículo discute los vínculos entre religión, identidades colectivas, política y sexualidad en un segmento de iglesias evangélicas en Brasil que elimina la homosexualidad de las definiciones de pecado de la tradición cristiana, constituyendo dinámicas de renova-ción y politización del campo. La creciente preocupación de algunos grupos religiosos por el matrimonio homosexual, la adopción de parejas del mismo sexo y otras demandas de los movimientos LGBT se enfocan en el trabajo de campo en las iglesias evangélicas brasileñas de perfil minoritario. Las llamadas iglesias inclusivas o iglesias LGBT sostengo el vínculo entre las lenguas religiosas y las categorías e ideas del campo de los derechos sexuales, que consti-tuyen pasajes e innovaciones en contexto.

Espiritualidade e religião como recursos para o enfrentamento do câncer de mama / Spirituality and religion as resources for confronting breast cancer / Espiritualidad y religión como recursos para el enfrentamiento del cáncer de mama

Objetivos: Descrever e compreender como uma paciente com câncer de mama utilizava a religiosidade e a espiritualidade como recursos para enfrentar a doença. Método: Estudo descritivo, de natureza metodológica qualitativa. Referencial teórico da Antropologia Médica; método de estudo de caso etnográfico. Coleta de dados utilizou entrevistas semiestruturadas e observação. Resultados: A religiosidade e a espiritualidade foram exercitadas e tiveram grande importância no enfrentamento do câncer de mama para lidar com o adoecimento e as repercussões do tratamento, sendo evidenciadas na prática de orações, fé e frequência habitual à igreja. Conclusão: A espiritualidade e a religiosidade são recursos amplamente utilizados entre pacientes oncológicos, pois possibilitam novo sentido à experiência do adoecimento e do tratamento, modificando como as pessoas enxergam sua trajetória, promovendo menor desgaste e maior alívio em situações difíceis e estressantes, como no caso estudado. É importante que, desde a formação, o enfermeiro olhe para o indivíduo como ser biopsicossocioespiritual, buscando compreender suas dimensões e proporcionar melhor bem-estar

Objectives: The purpose was to describe and to understand how a patient with breast cancer used religiosity and spirituality as resources to face the disease. Method: Descriptive study, qualitative methodology. Theoretical reference of Medical Anthropology; ethnographic case study method. Data collection used semi-structured interviews and observation. Results: Religiosity and spirituality were exercised and have had great importance in breast cancer coping, for to get along with illness and treatment repercussions. That was evidenced through prayers, faith and usual attendance at church. Conclusion: Spirituality and religiosity are resources widely used among cancer patients. They give new meaning to illness and treatment experience, and change the way how people see their trajectory, promoting less tiredness and relief in difficult and stressful situations, as in the case studied. It is important that since the college, nurse looks to people as biopsychosocial and spiritual subject, seeking to understand their dimensions and give better well-being

Objetivos: Describir y comprender cómo una paciente con cáncer de mama utilizaba la religiosidad y la espiritualidad como recursos para enfrentar la enfermedad. Método: Estudio descriptivo, de naturaleza metodológica cualitativa. Referencial teórico de la Antropología Médica; Método de estudio de caso etnográfico. La recolección de datos utilizó entrevistas semiestructuradas y observación. Resultados: La religiosidad y la espiritualidad fueron ejercitadas y tuvieron gran importancia en el enfrentamiento del cáncer de mama, para lidiar con la enfermedad y las repercusiones del tratamiento, siendo evidenciadas en la práctica de oraciones, fe, frecuencia habitual a la iglesia. Conclusión: La espiritualidad y la religiosidad son recursos ampliamente utilizados entre pacientes oncológicos. Posibilitan nuevo sentido a la experiencia de la enfermedad y el tratamiento, modificando cómo las personas ven su trayectoria, promoviendo menor desgaste y mayor alivio en situaciones difíciles y estresantes, como en el caso estudiado. Es importante que desde la formación, el enfermero mira al individuo como ser biopsicosocioespiritual, buscando comprender sus dimensiones y proporcionar mejor bienestar

Nos batuques dos quintais: as compreensões dos povos de Umbanda sobre saúde, adoecimento e cuidado / The beats of drums in backyards: the understandings of Umbanda people on health, illness and care

Resumo Durante o processo de escravização africana no Brasil, os negros trouxeram consigo uma imensa bagagem simbólico-cultural, tais como danças, comidas, festividades e cerimônias religiosas. Na esfera religiosa, o processo de intercâmbio das doutrinas africanas com os elementos culturais já existentes em terras brasileiras deu surgimento à religião umbandista. O presente artigo teve como objetivo conhecer as concepções dos praticantes e consulentes de três terreiros de Umbanda sobre saúde, adoecimento e cuidado. Como matriz metodológica, utilizou-se o referencial da Análise Institucional "no papel". Os participantes foram três sacerdotes umbandistas e os respectivos praticantes e consulentes dos terreiros que os mesmos conduziam. Como resultados, identificamos alguns elementos que explicariam, de acordo com as cosmologias umbandistas, os processos de saúde/doença: desequilíbrios energéticos; pensamentos e condutas negativas diante da vida; nervosismo; obsessores; mediunidade não resolvida ou alguma questão de ordem médica ou psicológica. Pôde-se perceber, portanto, que os conhecimentos dos povos umbandistas sobre saúde em muito destoam daqueles em que se sustentam os saberes hegemonicamente instituídos que direcionam os profissionais da saúde.

Abstract During the process of African enslavement in Brazil, blacks brought with them an immense symbolic-cultural background, such as dances, food, festivities and religious ceremonies. In the religious sphere, the process of exchanging African doctrines with cultural elements already existing in Brazilian lands gave rise to the Umbandaist religion. This article aimed to know the conceptions of practitioners and consultants of three Umbanda terreiros (meeting places) about health, illness and care. As a methodological matrix, we used the reference of Institutional Analysis "on paper". The participants were three Umbanda priests and their practitioners and consultants of the terreiros they conducted. As a result, we identified some elements that would explain, according to Umbanda cosmologies, the health / disease processes: energy imbalances; negative thoughts and conduct towards life; nervousness; obsessors; unresolved mediumship or any medical or psychological issue. Therefore, it can be seen that the knowledge of the Umbanda peoples on health is very different from those on which the hegemonically instituted knowledge that directs health professionals is based.

Immunization service availability and readiness in primary health care in pastoral and semi-pastoral CGPP Ethiopia implementation districts

Background: The availability of immunization services and the readiness of skilled health workers in health institutions to deliver potent vaccines to end users when required to do so are important inputs that contribute to the reduction of child morbidity and mortality from vaccine-preventable diseases(VPDs). Objective: Assess immunization service availability and readiness in primary health care units (PHCUs) in pastoral and semi-pastoral regions of CGPP Ethiopia implementation districts. Methods: A facility-based cross-sectional survey was employed on 14­23 August 2016 in all health centers (HCs) and three randomly selected health posts (HPs) in each HC catchment area in 85 CGPP implementation districts. An observation checklist was filled in by trained data collectors for all study PHCUs. Results: Immunization service availability and service delivery, based on 19 tracer items ,were assessed in 860 PHCUs in both pastoral and semi-pastoral areas. In total, 92%of the PHCUs reported providing an immunization service. However, only 18.1% of the PHCUs were observed and 32.4% reported providing immunization on the day data were collected. Overall,immunization service readiness was 56.6%: 85% of the HCs and 46.6% of the HPs were ready for immunization service over the study period. The proportion of PHCUs found to have functional refrigerators was 65%. Conclusions and recommendations: Great variability observed in terms of service readiness among HCs and HPs in this study. All PHCUs should be equipped with functional refrigerators that are regularly maintained; all immunization antigens and schedule immunization services should be available at the PHCUs daily to avoid missed opportunities; cold chain managers/immunization service providers should be given supervisory support to ensure that they record refrigerator temperatures

Healthcare workers readiness to provide immunization services at primary health care units in pastoral and semi pastoral regions in Ethiopia Core Group Polio Project implementation areas

Background: Ethiopia has been implementing immunization programs for the past four decades. However, coverage remains low, especially in pastoral and semi-pastoral regions. Among the obstacles to achieving immunization targets is the level of health workers' readiness to provide immunization services, measured in terms of levels of motivation, capacity and involvement. Objective: To assess the extent of health care providers' readiness to provide immunization services at primary healthcare units in pastoral and semi-pastoral areas of Ethiopia. Methods:A cross-sectional survey was conducted on a sample of 1,283 healthcare providers involved in immunization services in 233 health centers, and 699 health posts in the health center catchment areas. From five CORE Group Polio Project intervention regions in Ethiopia, interviews were held with personnel in each health center ­an Extended Program on Immunization focal person, a midwife, and the medical director or head. From each health post, interviews were held with one health extension worker. Data were collected using a self-administered questionnaire facilitated by woreda and zonal health and CORE Group staff. The outcome variable of interest, readiness, was measured using three indicator variables­high to very high levels of self-reported motivation and involvement in immunization service provision, and having received at least one immunization-related training in the last two years. In addition to health care workers' background characteristics, where workers were based ­in pastoral or semi-pastoral areas ­ were included as factors for readiness. Data were entered into EpiData and exported to STATA version 12 for analysis. Binary logistic regression was used to identify independent factors associated with readiness, and p<0.05 was used to declare statistical significance. Results: Among health center respondents, those with a diploma were 2.3 times more likely to be ready compared to those with a first degree. Similarly, nurses and those who claimed higher satisfaction with supportive supervision were 2.1 and 6.2 times more likely to be ready to provide immunization services compared to midwives and those with a medium level of satisfaction, respectively. Among health post staff, being female (AOR=2.2), having more than five years of work experience (AOR=2.2) and having a high level of satisfaction with supportive supervision (AOR=4.5) showed higher readiness levels compared to males, those with less than or equal to two years of service, and those with a medium level of satisfaction, respectively. Conclusions: To ensure health care workers' readiness to provide immunization services, providing ongoing in-service training and improving supportive supervision, particularly for men in health posts, should be prioritized

Child vaccination timing, intervals and missed opportunities in pastoral and semi-pastoral areas in Ethiopia

Background: Immunization is one of the most powerful and cost-effective public health interventions. Most vaccines in the immunization schedule require two or more doses to trigger adequate immune response; appropriate timing, proper interval between vaccine doses, and completion of all vaccine doses are important to attain optimal protection. Objective: To evaluate and identify factors associated with the timeliness of vaccine doses; assess the interval between vaccine doses; and identify missed opportunities amon children aged 12 to 23 months. Methods: A cross-sectional descripive study was conducted that employed the 30 by 10 modified WHO immunization coverage cluster sampling technique. Considering pastoral and semi-pastoral areas, a total of 60 clusters with a sample of 600 children aged 12 to 23 months and mothers/care givers were included. Data were collected using smart phones loaded with the Open Data Kit (ODK) system and exported to STATA 12.0 for data description and analysis. Results: The response rate was 97%, with 54.8% of the sample from pastoral areas. About 51% of the respondents were Muslim, 68% had no education, and 67% were aged 30 or above. More than one fifth (21.9%) of children received at least one vaccine dose earlier than the recommended minimum age. Nearly half (47.7%) of children received at least one subsequent dose earlier than an interval of four weeks. The overall rate of missed opportunities was 42.7%, which was higher in pastoral (61.4%) compared to semi-pastoral areas (30.9%) (P <0.001). Children from pastoral areas had a higher rate of missed opportunities compared to children from semi-pastoral areas (OR=4.05; 95% CI: 2.28-7.22); and children from mothers/caregivers aged 30 or above had a higher rate of missed opportunities than mothers aged <30 (OR=1.89; 95% CI: 1.32-3.13). Conclusions: The study identified high proportions of children who started vaccination earlier than the recommended age (later for the first dose of Oral Polio Vaccine (OPV0)). In addition, multiple vaccine doses were administered before the minimum interval of four weeks. Children in pastoral areas have higher rate of missed opportunities compare to children in semi pastoralist and pastoralist areas for vaccines with same schedule. Recommendations: Strong interpersonal communication between mothers and vaccination providers is vital for the timely administration of vaccines. Emphasis should be placed on regular supervision and periodic in service training of health workers to practice timely vaccine commencement, and maintain proper intervals between doses. Immunization service providers should give all the recommended vaccines with same schedule to reduce rate of missed opportunities

Evidências de religiosidade em residentes de cidade sul mineira / Evidencia de religiosidad en los residentes de la ciudad sul mineras / Religiosity evidence of residents in city south of Minas Gerais

Objective: to evaluate the religiousness and to relate the biosocial characteristics to the religiousness. Methods: A quantitative and descriptive research done with 600 people living in Itajubá, MG. Two instruments were used. ResuIts: It was found that 29% would go to the church once a week; 42,5% dedicate their time to individual religious activity, daily; 74% feel the presence of God in life; 57% mentioned that their religious beliefs guided their way of living; 50,5% would make great efforts to like their religion. Women were more religious than men (RO p<0,004; RNO e RI p<0,001); people with lower schooling, except RO (p=0,083), were more religious (RNO p=0,001 e RI p<0,02). People with religious practice had more religiousness than those not practicing any religion (p<0,001). Conclusion: Religiousness evidences were identified among the three types of religiousness.

Objetivos: avaliar a religiosidade e relacionar com ela as características biossociais. Métodos: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, do tipo descritivo, realizado com 600 pessoas residentes em Itajubá, MG. Foram utilizados dois instrumentos. Resultados: Encontrou-se que 29% dos entrevistados iam uma vez por semana à igreja; 42,5% dedicavam, diariamente, o seu tempo a atividades religiosas individuais; 74% sentiam a presença de Deus em sua vida; 57% mencionaram que as crenças religiosas estavam inseridas em sua maneira de viver; 50,5% se esforçavam muito para viver a sua religião. As mulheres eram mais religiosas do que os homens (RO p<0,004; RNO e RI p<0,001); as pessoas com menos escolaridade, com exceção da RO (p=0,083) eram mais religiosas (RNO p=0,001 e RI p<0,02). As pessoas com prática religiosa tinham maior religiosidade do que aquelas que não praticavam uma determinada religião (p<0,001). Conclusão: Identificaram-se evidências religiosas entre os três tipos de religiosidade.

Objetivos: evaluar la religiosidad y se refieren a ella las características biosociales. Métodos: Este estudio es cuantitativo, descriptivo, realizado con 600 residentes en Itajubá, MG. Se utilizaron dos instrumentos. Resultados: Se encontró que el 29% de los encuestados fue una vez a la semana a la iglesia; 42,5% dedicada a diario, su tiempo a actividades religiosas individuales; 74% sintió la presencia de Dios en su vida; 57% mencionó que las creencias religiosas fueron colocados en su forma de vida; 50,5% están muy tratando de vivir su religión. Las mujeres eran más religiosas que los hombres (RO p <0,004; RNO e IR p <0,001); las personas con menos educación, a excepción de RO (p = 0,083) fueron más religiosa (RNO p = 0,001 e IR p <0,02). Las personas con las prácticas religiosas eran más religiosos que los que no practican una religión en particular (p <0,001). Conclusión: Identificaron pruebas religiosa entre los tres tipos de religiosidad.

Assistência religiosa-espiritual hospitalar: os "porquês" e os "comos" / Hospital religious-spiritual assistance: the "whys" and the "hows"

A relação entre religiosidade-espiritualidade e a saúde física e mental adquire uma importância maior para pacientes internados em um hospital. Assim, os serviços de internação devem investir em ações que possam apoiar os recursos religiosos-espirituais e buscar formas para atender estas necessidades especiais. A assistência religiosa-espiritual hospitalar (AREH) se refere à atenção profissional aos mundos espirituais e religiosos subjetivos dos pacientes, mundos compostos de percepções, suposições, sentimentos e crenças sobre a relação do sagrado com sua doença, hospitalização e recuperação ou possível morte. Há pelo menos cinco razões para que uma instituição invista em um programa de AREH: 1. o bem-estar religioso-espiritual é prioritário durante uma internação; 2. a apreciação religiosa-espiritual é um padrão para a acreditação hospitalar; 3. pode desfazer mal-entendidos religiosos-espirituais que afetariam o tratamento; 4. os pacientes querem uma perspectiva religiosa-espiritual da instituição; e 5. os custos poderiam ser reduzidos com apoio religioso-espiritual. As formas de se oferecer AREH podem ser de modo individual ou coletivo; pode ser focado em uma denominação religiosa específica ou ser multifé. O apoio em um nível básico pode ser da alçada dos profissionais de saúde e, em um nível crescente de especialização, pode ser oferecido por um voluntário treinado, por um ministro religioso da comunidade ou por um capelão hospitalar. O público-alvo da AREH inclui não apenas o paciente internado, mas também seus familiares, seus cuidadores e os profissionais de saúde. Apesar da existência de leis que garantam o acesso do interno ao apoio religioso, o Brasil não possui regulamentação para a profissionalização desta atividade. O presente artigo explora todos os conceitos anteriores e descreve o que se espera de um programa de AREH.

The relationship between religiosity-spirituality and physical and mental health assumes greater importance for hospital inpatients. Thus, inpatient services should invest in actions that can support religious-spiritual resources and seek ways to address these special needs. Religious-spiritual hospital care (assistência religiosa-espiritual hospitalar - AREH) refers to the professional attention to the subjective spiritual and religious worlds of patients, worlds composed of perceptions, assumptions, feelings and beliefs about the relationship of the sacred with his/her illness, hospitalization and recovery or possible death. There are at least five reasons for an institution to invest in an AREH program: 1. Religious-spiritual well-being is yet higher priority during hospitalization; 2. Religious-spiritual appreciation is a standard for hospital accreditation; 3. It can undo religious-spiritual misunderstandings that would affect treatment; 4. Patients want a religious-spiritual perspective from the institution; and 5. Costs could be reduced with religious-spiritual support. The forms of offering AREH can be as individual or collective way; can be focused on a specific religious denomination or be multi-faith. Support at a basic level may be the responsibility of health professionals and, as the level of complexity increases, may be provided by a trained volunteer, community religious minister, or hospital chaplain. The target audience of the AREH includes not only the inpatient, but also their relatives, caregivers and health professionals. Despite the existence of laws that guarantee the inpatients access to religious support, Brazil does not have regulations for the professionalization of this activity. This article explores all the above concepts and describes what is expected from an AREH program.

O benevolente e a "vítima" na prostituição: Poder e violência simbólica em interações entre prostitutas e a Pastoral da Mulher Marginalizada / El benevolente y la "víctima" en la PROSTITUICIÓN: poder y violencia simbólica en las relaciones entre prostitutas y la Pastoral de la Mujer Marginalizada / The benevolent and the "victim" in prostitution: power and symbolic violence in interactions between prostitutes and the Marginalized Women's Ministry

Resumo O artigo aborda o papel de organizações dedicadas ao "resgate" de prostitutas no Brasil, cujas práticas quase artesanais de assistência são assumidas principalmente por organizações religiosas. Tais organizações imaginam-se como sujeitos benevolentes, enquanto constroem as prostitutas necessariamente como "vítimas". A partir de pesquisa etnográfica, analisa-se a desigualdade de poder e a violência simbólica que permeiam as relações entre prostitutas e integrantes de uma organização da Igreja Católica - a Pastoral da Mulher Marginalizada. O processo de subalternização de prostitutas mostra desacordos entre o discurso e as práticas mediante os quais essa organização pretende mudar a vida das mulheres sujeitas às suas intervenções, particularmente através do procedimento de deixá-las falar, mas sem ouvi-las, ou de silenciá-las.

Resumen El artículo aborda el papel de organizaciones dedicadas al "rescate" de prostitutas en Brasil, cuyas prácticas casi artesanales de asistencia son asumidas principalmente por organizaciones religiosas. Tales organizaciones se imaginan como sujetos benevolentes, mientras construyen a las prostitutas necesariamente como "víctimas". Con base en una investigación etnográfica se analiza la desigualdad de poder y la violencia simbólica que permean las relaciones entre prostitutas e integrantes de una organización de la Iglesia Católica - la Pastoral de la Mujer Marginalizada. El proceso de subalternización de prostitutas muestra desacuerdos entre el discurso y las prácticas mediante las cuales esa organización pretende cambiar la vida de esas mujeres, especialmente a través del procedimiento de dejarlas hablar, pero sin oírlas, o silenciarlas.

Abstract This article addresses the role of organizations dedicated to the "rescue" of female prostitutes in Brazil, whose handicraft-like practices of assistance are assumed mainly by religious organizations. Such organizations are imagined as benevolent subjects, while constructing prostitutes necessarily as "victims". Based on an ethnographic inquiry, I analyze the inequality of power, and symbolic violence permeating the relations between prostitutes and members of a Catholic Church organization - the Marginalized Women's Ministry. The process of subalternization of prostitutes shows disagreements between the discourse and practices by which the organization intends to change the life of the women subjected to their intervention, particularly by speaking to them, but without hearing them, or by silencing them.

Assistência espiritual e religiosa a pacientes com câncer no contexto hospitalar / Asistencia espiritual y religiosa a pacientes con cáncer en el contexto del hospital / Spiritual and religious assistance to cancer patients in the hospital context

Objective: To investigate how patients with diagnosis of cancer conceive the religious/spiritual support in the hospital context. Methods: Exploratory study, with qualitative approach, conducted with patients affected by cancer, assisted in the Medical and Surgical Clinic of the University Hospital Lauro Wanderley (HULW/UFPB). Results: From the analysis of the qualitative data, after attentive readings of the speeches of the interviewed, the following thematic categories emerged: Category 1 - Meaning of the religious/spiritual support received during hospitalization; Category 2 - Promoters of the religious/spiritual support in the hospital environment; Category 3 - Participation in religious/spiritual activities during hospitalization. Conclusion: The results revealed that religiosity/spirituality is an important tactic in facing the oncologic disease, considering that the patients interviewed reported the positive meaning of the support received, because faith provides a constructive way of thinking. Thus, it was possible to evidence the relevance of the religious/spiritual support for oncologic patients during the hospital stay.

Objetivo: Investigar como pacientes com diagnóstico de câncer concebem o apoio religioso/espiritual no contexto hospitalar. Métodos: Estudo exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com pacientes acometidos por câncer, assistidos na Clínica Médica e Cirúrgica do Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW/UFPB). Resultados: Da análise dos dados qualitativos, depois das leituras atentivas das falas dos entrevistados, emergiram as seguintes categorias temáticas: Categoria 1 - Significado do apoio religioso/espiritual recebido durante hospitalização; Categoria 2 - Promotores do apoio religioso/espiritual no ambiente hospitalar; Categoria 3 - Participação em atividades religiosas/espirituais durante hospitalização. Conclusão: Os resultados revelaram que a religiosidade/espiritualidade é uma tática importante no enfrentamento da doença oncológica, considerando que os pacientes entrevistados relataram o significado positivo do apoio recebido, pois a fé proporciona uma maneira de pensar construtiva. Assim, foi possível evidenciar a relevância do apoio religioso/espiritual para pacientes oncológicos durante a internação hospitalar.

Objetivo: Investigar cómo los pacientes con diagnóstico de cáncer conciben el apoyo religioso/espiritual en el contexto del hospital. Métodos: Estudio exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado con pacientes afectados por el cáncer, asistidos en la Clínica Médica y Quirúrgica del Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW/UFPB). Resultados: En el análisis de los datos cualitativos, después de atentas lecturas delas declaraciones de los entrevistados, surgirán las siguientes categorías temáticas: Categoría 1 - Significado del apoyo religioso/espiritual recibida durante la hospitalización; Categoría 2 - Los promotores del apoyo religioso/espiritual en el ambiente del hospital; Categoría 3 - Participación en las actividades religiosas/espirituales durante la hospitalización. Conclusión: Los resultados revelaron que la religiosidad/espiritualidad es una táctica importante en el afrontamiento de la enfermedad oncológica, considerando que los enfermos entrevistados reportaron el significado positivo del apoyo recibido, pues la fe proporciona una manera de pensar constructiva. Así, fue posible evidenciar la relevancia del apoyo religioso/espiritual para los pacientes oncológicos durante la internación.

Religious/Spiritual Coping by People with Cancer Undergoing Chemotherapy: Integrative Literature Review / Enfrentamento religioso/espiritual em pessoas com câncer em quimioterapia: revisão integrativa da literatura / Enfrentamiento religioso/espiritual en personas con cáncer en quimioterapia: revisión integrativa de la literatura

The objective of this study was to identify the scientific evidence available regarding the religious/spiritual coping approach used by people with cancer undergoing chemotherapy. It is an integrative review of the literature. The descriptors "chemotherapy" and "spirituality" were used. The databases were: LILACS, PUBMED, ScienceDirect, EMBASE, CINAHL, and BDENF. The studies recognize religion/spirituality as a positive approach strategy, since it contributes to adherence to treatment and stress reduction. The negative effect was associated with the incidence of collateral effects, psychological suffering, anxiety, and depression. We concluded that the recognition of spirituality as a coping strategy and the identification of spiritual needs provide nursing professionals with a better scope of information for care planning and more comprehensive assistance.

Objetivou-se identificar as evidências científicas disponíveis acerca do enfrentamento religioso/espiritual utilizado por pessoas com câncer, em quimioterapia. Trata-se de revisão integrativa da literatura. Utilizou-se os descritores Quimioterapia e Espiritualidade. As bases de dados foram: LILACS, PUBMED, ScienceDirect, EMBASE, CINAHL e BDENF. Os estudos reconhecem a religião/espiritualidade como estratégia de enfrentamento positivo, ao contribuírem para a adesão ao tratamento e redução do estresse. O enfrentamento negativo foi associado à incidência de efeitos colaterais, sofrimento psicológico, ansiedade e depressão. Conclui-se que o reconhecimento da espiritualidade como estratégia de enfrentamento e a identificação das carências espirituais fornecem aos profissionais de enfermagem um melhor escopo de informações para o plano de cuidados e para uma assistência mais integral.

Se objetivó identificar las evidencias científicas disponibles acerca del enfrentamiento religioso/espiritual utilizado por personas con cáncer, en quimioterapia. Se trata de revisión integrativa de la literatura. Se utilizó los descriptores Quimioterapia y Espiritualidad. Las bases de datos fueron: LILACS, PUBMED, ScienceDirect, EMBASE, CINAHL y BDENF. Los estudios reconocen la religión/espiritualidad como estrategia de enfrentamiento positivo, con el hecho de contribuir para la adhesión al tratamiento y reducción del estrés. El enfrentamiento negativo fue asociado a la incidencia de efectos colaterales, sufrimiento psicológico, ansiedad y depresión. Se concluye que el reconocimiento de la espiritualidad como estrategia de enfrentamiento y la identificación de las carencias espirituales suministran a los profesionales de enfermería un mejor objetivo de informaciones para el plan de atenciones y para una asistencia más integral.

Sociodemographic and clinical features and quality of life in stomized patients / Características sociodemográficas e clínicas e qualidade de vida de pessoas com estomia intestinal

Objectives: To identify users with an intestinal ostomy concerning their sociodemographic and clinical characteristics, and to determine the scores for quality of life according to the domains of the questionnaire City of Hope. Method: This is a household, descriptive, transversal, quantitative-approach survey, accomplished with 30 registered users at the Ostomy Association of the State of Paraíba, Brazil. A specific form for ostomy patients was applied, and data analysis was performed with the use of the software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20.0. This study was approved by CAAE No. 17224613.8.0000.5183. Results: Most participants were over 60 years, were Catholics, with elementary education, an income up to three minimum wages, married or in a stable relationship, with almost all quality of life scores above the midpoint of the range of the variables of the domains surveyed by the questionnaire City of Hope. Conclusion: The questionnaire led to the conclusion that the respondents with ostomy had a satisfactory quality of life.

Objetivos: Caracterizar os usuários com estomias intestinais quanto aos aspectos sociodemográficos e clínicos e determinar os escores de qualidade de vida segundo domínios do questionário City of Hope. Método: Trata-se de inquérito domiciliar, descritivo, transversal e de abordagem quantitativa, realizado com 30 usuários cadastrados na Associação de Ostomizados do Estado da Paraíba. Utilizou-se formulário específico para estomizados e a análise dos dados foi realizada com o auxílio do programa Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 20.0. A pesquisa foi aprovada com CAAE n. 17224613.8.0000.5183. Resultados: A maioria tinha mais de 60 anos, católicos, com ensino fundamental, renda de até três salários, casados ou em união estável, com quase todos os escores de qualidade de vida acima do ponto médio da escala para as variáveis dos domínios explorados pelo questionário City of Hope. Conclusão: O instrumento permitiu inferir que os estomizados pesquisados possuíam qualidade de vida satisfatória.

Serviço de Enfermagem do atual Hospital Federal de Bonsucesso (1950-1951): De laico a religioso / Nursing Service at the current Hospital Federal de Bonsucesso (1950-1951): From laic to religious

Discutir as repercussões da luta simbólica entre enfermeiras laicas e Irmãs de Caridade pela chefia do Serviço de Enfermagem para o referido hospital. Métodos: Estudo histórico-social. Fontes primárias: documentos escritos e depoimentos orais. Fontes secundárias: bibliografias acerca da temática. Resultados: Os dados organizados e analisados evidenciaram que as enfermeiras religiosas foram bem sucedidas em suas estratégias de luta pela ocupação de espaços de poder no hospital, logrando êxito na substituição de enfermeiras laicas. Conclusão: O habitus religioso associado ao capital social e capital simbólico, representado pelas importantes alianças com a direção do hospital, foram eficientes na luta por posições de poder e prestígio no hospital...